Aide à domicile en Seine-Saint-Denis

La Seine-Saint-Denis est le département le plus jeune d'Île-de-France, et cela change tout à la façon dont l'aide à domicile s'y organise. Cette page part des faits que les bases publiques donnent sur le département, et dit ce qu'ils impliquent concrètement pour une famille.

Un département jeune, des aidants qui travaillent

Le département comptait 1 681 725 habitants au recensement de 2022. Les 75 ans et plus n'y représentent que 5,3 % de la population : 4,7 % entre 75 et 89 ans, 0,6 % de 90 ans ou plus. Les 60 à 74 ans en forment 12 %.

Cette jeunesse déplace le sujet. Ici, l'aide humaine concerne autant les enfants et les adultes en situation de handicap que les personnes âgées. Et lorsqu'un parent âgé a besoin d'aide, celui qui s'en occupe a presque toujours un emploi, souvent avec des horaires décalés : ménage tôt le matin, sécurité la nuit, service en soirée, temps de trajet longs. Cette personne ne peut pas s'absenter pour accompagner un rendez-vous à quatorze heures, et elle n'osera pas le dire.

C'est pourquoi les horaires d'intervention comptent ici plus qu'ailleurs. Une aide qui ne couvre que les créneaux de bureau ne sert à rien. Nous construisons des plannings tôt le matin, en fin de journée, le week-end, et la nuit quand le sommeil est haché ou quand les chutes inquiètent. Le même binôme d'auxiliaires de vie revient, parce que la régularité vaut mieux qu'un visage nouveau chaque semaine.

Six points d'information pour les personnes âgées

Six points d'information locaux dédiés aux personnes âgées sont recensés dans le département : à Aubervilliers, Aulnay-sous-Bois, Bondy, Montreuil, Saint-Denis et Saint-Ouen. Chacun couvre un secteur de communes, explique l'allocation personnalisée d'autonomie et connaît les places disponibles alentour.

Six guichets pour un département de cette taille, c'est peu, et beaucoup de communes n'en ont aucun sur place. Ce manque a un effet mesurable : des personnes qui ont des droits ne les demandent jamais, faute d'avoir trouvé à qui parler. Le département recense 16 accueils de jour, 40 résidences autonomie et 65 EHPAD ; encore faut-il savoir qu'ils existent, et lesquels ont de la place.

Nous n'instruisons aucun dossier et nous ne versons aucune aide. En revanche, nous disons vers quel guichet aller selon la situation, ce qu'il faut réunir, et ce qui peut commencer avant qu'une décision tombe. L'allocation personnalisée d'autonomie est attribuée par le Conseil départemental de la Seine-Saint-Denis, à Bobigny.

Le handicap : la MDPH de Saint-Denis, et après

La Maison départementale des personnes handicapées de la Seine-Saint-Denis est à Saint-Denis. Elle instruit la prestation de compensation du handicap, qui finance des heures d'aide humaine pour un enfant comme pour un adulte.

Pour un enfant, l'organisation tourne autour de l'école, des séances de rééducation et des devoirs. Beaucoup de parents demandent d'abord le mercredi et les vacances scolaires, parce que ce sont les jours où tout se complique quand les deux travaillent. Pour un adulte, l'aide se règle sur une vie active : un lever avant la prise de poste, un transfert, une douche qui demande du temps, un retour le soir. La personne décide de l'ordre des gestes et de ce qu'elle veut faire seule, même si c'est plus lent ; notre rôle est d'exécuter ce qu'elle indique, pas de faire à sa place.

Le département est riche en associations de parents. Trois d'entre elles appartiennent au réseau Unapei : l'AFDAEIM, à Stains, l'AGECET et l'ARPEI, à Gagny. La délégation de la Seine-Saint-Denis d'APF France handicap tient des permanences. Ces associations connaissent les dossiers mieux que personne, et elles savent ce qui bloque.

Beaucoup de suivis en santé mentale, et ce que cela implique

Parmi les établissements de santé recensés dans le département, une majorité sont des centres médico-psychologiques et des centres d'accueil thérapeutique à temps partiel, pour enfants, pour adolescents ou pour adultes : à Aulnay-sous-Bois, Villepinte, Sevran, Livry-Gargan, Vaujours, ainsi que dans d'autres communes. Un appartement thérapeutique figure également dans les données.

Ce type de suivi change la nature de l'aide à domicile. Il ne s'agit pas de compenser une perte physique, mais de tenir un cadre : des repères horaires stables, des repas réguliers, un logement qui reste vivable, un accompagnement discret vers les rendez-vous. Une auxiliaire de vie ne soigne pas et ne surveille aucune prescription médicale. Elle assure la vie autour du suivi, et elle le fait avec une constance qui vaut souvent mieux que de longs discours.

Pour les familles d'un enfant autiste ou porteur d'un trouble du développement, l'enjeu est souvent le relais : quelques heures régulières, toujours avec la même personne, qui connaît les habitudes et ne change rien sans prévenir. Un changement d'intervenant peut coûter des semaines.

Le grand âge, le moyen séjour, les sorties d'hôpital

Le Centre hospitalier de Saint-Denis, hôpital Delafontaine, figure parmi les établissements recensés. Le Centre gériatrique départemental de moyen séjour Les Ormes, à Montfermeil, en fait partie également : un moyen séjour n'est pas une fin de parcours, c'est un temps pour récupérer avant de rentrer.

Le retour à la maison se prépare pendant le séjour, pas le jour de la sortie. Nous regardons qui sera présent le premier soir, qui aura fait les courses, comment se passera la première toilette, si le lit doit changer de pièce, si le matériel sera livré à temps, si l'appétit permet un repas normal. La première nuit compte souvent plus que la première journée. Youdom Care n'assure aucun soin : nous travaillons à côté des infirmiers libéraux et du médecin traitant, et nous tenons la vie autour des soins.

Pour les rendez-vous de suivi, le PAM Île-de-France transporte à la demande les personnes à mobilité réduite, sous conditions de droits. L'auxiliaire de vie peut faire le trajet, attendre pendant la consultation, et reprendre le fil de la journée au retour.

Les appuis pour les proches aidants

France Alzheimer 93 et maladies apparentées accueille et écoute les familles. Le comité de la Seine-Saint-Denis de France Parkinson réunit des bénévoles, à Montreuil. Ces lieux servent à dire à voix haute ce qu'on n'ose pas dire chez soi, et à rencontrer quelqu'un qui a vécu la même chose.

Le répit se prépare mal, parce qu'il suppose de s'absenter. Beaucoup d'EHPAD du département proposent de l'hébergement temporaire : quelques jours de relais pour qu'un conjoint récupère, ou pour préparer un retour après une hospitalisation. C'est la solution que les familles découvrent le plus tard. Nous la citons dès la première visite.

Nous intervenons dans toute la Seine-Saint-Denis

Nos auxiliaires de vie interviennent dans l'ensemble de l'Île-de-France, donc dans chaque commune du département. Deux agences coordonnent les plannings : Youdom Care Paris, rue de Lyon dans le douzième arrondissement, et Youdom Care Hauts-de-Seine, à Puteaux. L'auxiliaire de vie vient de son secteur jusqu'à votre domicile.

Décrivez-nous la situation par téléphone ou par le formulaire de cette page. La visite d'évaluation a lieu chez vous, gratuitement : nous regardons le logement, les habitudes, les horaires qui comptent, et ce que vous préférez continuer à faire vous-même. Le devis qui suit est gratuit, et le mode d'intervention, prestataire ou mandataire, vous est expliqué avant toute signature.