Aide à domicile à Pantin (93500)

À Pantin, le « Centre d'accueil de jour les Rives - Groupe VYV » reçoit des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer qui continuent de vivre chez elles. Il compte 18 places. Un accueil de jour n'est pas un établissement d'hébergement : la personne y passe la journée, puis rentre. C'est là que l'aide à domicile intervient, avant et après : aide au lever et au petit-déjeuner, trajet vers l'accueil de jour, retour en fin d'après-midi, dîner, coucher.

Quand la maison ne suffit plus certains jours

Deux EHPAD de Pantin disposent d'une unité Alzheimer : l'« EHPAD Les Jardins de Pantin », qui propose aussi un hébergement temporaire, et l'« EHPAD Résidence La Seigneurie ». L'hébergement temporaire permet à l'aidant de s'absenter quelques jours ; l'unité Alzheimer est une réponse pour plus tard, si la maison devient impossible. Entre-temps, l'objectif de l'aide à domicile est de sécuriser les moments à risque sans enfermer : toilette, repas, sorties accompagnées, nuit.

Le CCAS et les démarches

Le Centre communal d'action sociale (CCAS) de Pantin aide à préparer un dossier d'allocation personnalisée d'autonomie. Le Conseil départemental de Seine-Saint-Denis, à Bobigny, l'instruit. Pour un adulte ou un enfant en situation de handicap, la Maison départementale des personnes handicapées (MDPH) du département est à Saint-Denis.

Pantin compte 60 954 habitants ; 4,5 % ont 75 ans ou plus et 11,8 % ont entre 60 et 74 ans. Les personnes âgées y sont peu nombreuses en proportion, ce qui rend la présence régulière d'une auxiliaire de vie d'autant plus utile : quelqu'un passe, remarque un changement, prévient la famille.

Hôpitaux et voisinage

Aucun hôpital n'est recensé dans Pantin même. Les plus proches sont dans le 19e arrondissement de Paris : le « GHU APHP Nord Universite Paris Cite site Robert Debre » et le « GHU Paris site Lasalle ». Un retour à domicile depuis l'un de ces établissements se prépare avant la sortie.

Nos auxiliaires de vie interviennent dans toute l'Île-de-France : l'accompagnement est donc possible à Pantin comme ailleurs dans la région. L'agence Youdom Care Paris coordonne les plannings. Nous intervenons aussi au Pré-Saint-Gervais, à Aubervilliers, dans le 19e arrondissement et à Drancy. Les Lilas, Bobigny, Romainville et Noisy-le-Sec sont les autres voisines. Pantin est membre de la Métropole du Grand Paris.

Les associations du département

France Alzheimer 93 et maladies apparentées, au Raincy, écoute les familles de tout le département. Le comité de Seine-Saint-Denis de France Parkinson est domicilié à Montreuil. La délégation d'APF France handicap tient permanence à Bobigny le lundi et le vendredi de 10 h à 12 h. Le PAM Île-de-France transporte à la demande les personnes à mobilité réduite, y compris vers un accueil de jour.

Les places recensées, et ce qu'elles disent

À Pantin, l'« EHPAD Résidence La Seigneurie » compte 280 places et une unité Alzheimer, l'« EHPAD Les Jardins de Pantin » 89 places, avec hébergement temporaire et unité Alzheimer, et le centre d'accueil de jour 18 places. Ces volumes sont très différents et ne répondent pas au même besoin.

Un accueil de jour de 18 places se remplit vite : les journées sont attribuées et se libèrent rarement du jour au lendemain. Un EHPAD de 280 places, à l'inverse, voit son effectif tourner régulièrement. Pour une famille pantinoise, cela signifie qu'il faut demander une place d'accueil de jour bien avant d'en avoir un besoin urgent, et que l'aide à domicile reste la solution disponible immédiatement.

Une ville jeune, des aînés très entourés ou très seuls

Pantin compte 60 954 habitants, dont 4,5 % ont 75 ans ou plus, 0,5 % ont 90 ans ou plus, et 11,8 % ont entre 60 et 74 ans. Dans une commune où la moyenne d'âge est basse, les situations se polarisent : certaines personnes âgées vivent au milieu de leur famille installée dans le quartier, d'autres se retrouvent seules dans un immeuble entièrement renouvelé autour d'elles.

Pour les premières, notre rôle est technique et limité : la toilette, les transferts, la nuit, ce que la famille ne peut pas ou ne veut pas faire. Pour les secondes, il est plus large : les courses, les papiers, la sortie, la parole, le lien avec le médecin. Nous n'appliquons donc pas la même formule à deux personnes du même âge habitant la même rue.

Autour d'un accueil de jour, les heures qui comptent

Les jours d'accueil de jour, la difficulté se concentre aux deux extrémités de la journée. Le matin, il faut lever, laver, habiller et faire déjeuner quelqu'un pour une heure imposée, sans précipiter une personne qui a besoin de lenteur. Le soir, il faut accueillir une personne fatiguée, préparer un dîner simple, et accompagner un coucher parfois agité.

Nous positionnons donc deux interventions encadrantes ces jours-là, plutôt qu'une longue plage inutile en milieu de journée. Les autres jours, le schéma s'inverse : présence plus étalée, activité, marche, cuisine faite ensemble. Ce découpage se décide avec la famille et se réajuste quand le nombre de journées d'accueil change.

Sécuriser sans enfermer

Quand une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer vit chez elle, l'entourage oscille entre deux peurs : qu'elle sorte et se perde, ou qu'elle ne sorte plus du tout et décline. La réponse ne se trouve pas dans les verrous.

Elle se trouve dans l'organisation de la journée : des repères stables, les mêmes visages, des sorties accompagnées régulières, une activité manuelle, un rangement qui ne change pas de place. Une personne qui sort chaque jour au bras de quelqu'un cherche moins la porte la nuit. Ce que nous visons n'est pas l'immobilité, c'est la prévisibilité.

Les hôpitaux parisiens et le retour à Pantin

Aucun hôpital n'est recensé à Pantin même : les établissements les plus proches se trouvent dans le 19e arrondissement de Paris. Les hospitalisations des Pantinois ont donc souvent lieu de l'autre côté du périphérique, ce qui allonge les trajets des proches pendant le séjour.

La préparation du retour suit les mêmes règles partout : connaître la date, installer le nécessaire, prévoir les repas des premiers jours, décider qui sera là le matin de l'arrivée, envisager la nuit si l'état le justifie. L'auxiliaire de vie ne réalise aucun soin : elle organise la maison autour des passages de l'infirmière et du kinésithérapeute, et signale ce qu'elle observe.

Où s'adresser, dans quel ordre

Le Centre communal d'action sociale de Pantin aide à monter le dossier d'allocation personnalisée d'autonomie ; le Conseil départemental de Seine-Saint-Denis, à Bobigny, l'instruit et notifie un plan d'aide chiffré en heures. Pour une situation de handicap, adulte ou enfant, la MDPH du département se trouve à Saint-Denis.

La délégation de Seine-Saint-Denis d'APF France handicap tient une permanence à Bobigny le lundi et le vendredi de 10 h à 12 h. Le PAM Île-de-France assure les trajets à la demande, y compris vers un accueil de jour, pour les personnes qui remplissent ses conditions d'inscription.

Pour organiser les journées entre l'accueil de jour et la maison, ou simplement pour commencer par quelques heures, demandez une visite d'évaluation à votre domicile de Pantin. Elle est gratuite et le devis qui la suit aussi.