Aide à domicile à Montreuil (93100)

Le comité de Seine-Saint-Denis de France Parkinson, animé par des bénévoles, est domicilié à Montreuil. Pour une famille qui vit avec cette maladie, c'est un point de départ : rencontrer d'autres proches, comprendre ce qui change, savoir quoi demander. L'aide à domicile vient ensuite, avec des gestes précis : les médicaments à l'heure, le lever quand le corps est lent le matin, la marche accompagnée, le trajet chez le kinésithérapeute.

Un pôle de coordination gérontologique

Montreuil compte 110 758 habitants ; 5,3 % ont 75 ans ou plus et 12,9 % ont entre 60 et 74 ans. La ville dispose d'un « CLIC » et d'un point d'information dédié aux personnes âgées au sein du pôle de coordination gérontologique, installé avec le Centre communal d'action sociale (CCAS). Ces services orientent vers l'allocation personnalisée d'autonomie, instruite par le Conseil départemental à Bobigny, et vers les établissements de la commune.

Deux résidences autonomie, quatre EHPAD, un hôpital

La « Résidence autonomie Les Blancs vilains » et la « Résidence autonomie Les Ramenas » logent des personnes âgées dans des appartements indépendants où une auxiliaire de vie peut intervenir.

Quatre EHPAD sont recensés à Montreuil. L'« EHPAD La Maison des Vergers » et l'« EHPAD Les Beaux-Monts » proposent un hébergement temporaire, utile quand l'aidant doit s'absenter. L'« EHPAD Résidence Diane Benvenuti » et l'« EHPAD Résidence les Murs à Pêches » disposent d'une unité Alzheimer.

Le « Ght Gpne site CHI Andre Gregoire » est le centre hospitalier de la commune. Un retour à domicile après un séjour se prépare avec le service avant la sortie : aide au lever, repas, présence de nuit les premiers jours si la famille le souhaite.

Nous intervenons à Montreuil

Nos auxiliaires de vie interviennent dans toute l'Île-de-France : l'accompagnement est donc possible à Montreuil comme ailleurs dans la région. L'agence Youdom Care Paris coordonne les plannings. Nous intervenons aussi à Bagnolet, à Fontenay-sous-Bois et à Saint-Mandé. Vincennes, Romainville, Les Lilas, Rosny-sous-Bois et Noisy-le-Sec sont les autres voisines. Montreuil appartient à la Métropole du Grand Paris.

Les autres relais du département

La Maison départementale des personnes handicapées (MDPH) de Seine-Saint-Denis, à Saint-Denis, instruit la prestation de compensation du handicap. France Alzheimer 93 et maladies apparentées, au Raincy, propose une écoute aux familles. La délégation d'APF France handicap, à Bobigny, reçoit le lundi et le vendredi de 10 h à 12 h. Le PAM Île-de-France assure le transport à la demande des personnes à mobilité réduite, par exemple pour un rendez-vous à l'hôpital André-Grégoire.

Une grande ville, plusieurs façons d'y vieillir

Montreuil réunit 110 758 habitants sur 890,68 hectares. À cette échelle, il n'existe pas une seule manière d'y vivre le grand âge. Entre le bas Montreuil, dense et proche de Paris, et les quartiers hauts, plus pavillonnaires, les logements, les escaliers, les jardins et les commerces ne posent pas les mêmes problèmes.

Nous en tenons compte au moment de construire un planning. Un appartement au quatrième étage sans ascenseur impose de regrouper les courses et de prévoir du temps pour les montées. Une maison avec un jardin et un étage impose de réfléchir à la chambre, parfois de la descendre au rez-de-chaussée. Ces choix se discutent pendant la visite d'évaluation, avec la personne et ses proches, avant de parler d'heures et de tarifs.

Les médicaments à l'heure, pas à l'heure près

Dans la maladie de Parkinson, les médicaments agissent par fenêtres. Une prise décalée d'une demi-heure suffit à transformer une matinée : les gestes se bloquent, la marche se fige devant une porte, l'habillage devient impossible. À l'inverse, une prise respectée ouvre une période où la personne fait presque tout seule.

L'organisation de l'aide en découle. Nous plaçons les interventions dans les fenêtres où la personne peut agir, pour l'accompagner sans la remplacer, et nous prévoyons du temps de battement pour les moments de blocage. L'auxiliaire de vie ne donne pas les médicaments : elle rappelle l'heure, apporte l'eau, signale à l'infirmière ou au médecin ce qu'elle observe. Le comité de Seine-Saint-Denis de France Parkinson, domicilié dans la commune, accueille par ailleurs les personnes concernées et leurs proches.

Quatre EHPAD, deux résidences autonomie : à quoi sert chacun

Les chiffres publics recensent 91 places à l'« EHPAD La Maison des Vergers » et 83 à l'« EHPAD Les Beaux-Monts », tous deux avec hébergement temporaire ; 90 places à l'« EHPAD Résidence les Murs à Pêches » et 80 à l'« EHPAD Résidence Diane Benvenuti », tous deux avec une unité Alzheimer. Les deux résidences autonomie offrent 69 places aux « Blancs vilains » et 60 aux « Ramenas ».

Cette diversité mérite d'être lue correctement. Une résidence autonomie s'adresse à une personne encore autonome qui veut un logement plus sûr et moins isolé ; l'aide à domicile y intervient normalement. Un hébergement temporaire sert à passer un cap de quelques jours ou semaines. Une unité Alzheimer relève d'un autre moment, quand la maison n'est plus tenable. Confondre ces trois réponses conduit souvent à choisir trop tôt ou trop tard.

Le CLIC et le pôle gérontologique, à utiliser tôt

Montreuil dispose d'un CLIC et d'un point d'information dédié aux personnes âgées, installé avec le Centre communal d'action sociale au sein du pôle de coordination gérontologique. Beaucoup de familles ne les découvrent qu'après une hospitalisation, alors qu'un passage en amont évite des mois de tâtonnement.

Ces services renseignent sur l'APA, instruite ensuite par le Conseil départemental à Bobigny, sur les établissements de la commune et sur les aides communales. Nous travaillons volontiers en lien avec eux : leur orientation et notre évaluation à domicile ne se font pas concurrence, elles se complètent. La visite d'évaluation peut d'ailleurs avoir lieu avant toute notification d'aide.

Les adultes plus jeunes en situation de handicap

À Montreuil, 12,9 % des habitants ont entre 60 et 74 ans et 5,3 % ont 75 ans ou plus. Les demandes ne viennent pourtant pas seulement de ces tranches d'âge. Des adultes de 30 à 60 ans nous contactent pour des séquelles d'accident, une sclérose en plaques, une maladie neuromusculaire ou un handicap de naissance.

Pour ces personnes, l'aide humaine sert à travailler, à étudier, à élever leurs enfants. Les horaires se calent sur ceux d'une vie active, tôt le matin et en fin de soirée, et la façon de faire compte autant que le geste : demander avant de toucher, respecter le rythme, ne pas décider à la place. La MDPH de Seine-Saint-Denis, à Saint-Denis, instruit la prestation de compensation du handicap qui finance ces heures.

Après un séjour à l'hôpital André-Grégoire

Le centre hospitalier de la commune reçoit une grande partie des urgences et des hospitalisations des Montreuillois. Une sortie se prépare avec le service dès que la date est connue : matériel, lit, chaise de douche, repas des premiers jours, présence de nuit si la famille le souhaite.

Nous prévoyons large la première semaine, puis nous réduisons progressivement. Le PAM Île-de-France, transport à la demande, permet d'assurer ensuite les rendez-vous de suivi, avec un accompagnement si nécessaire.

Une maladie de Parkinson, comme le grand âge, ne se vit pas de la même façon d'une année sur l'autre. C'est pourquoi l'accompagnement commence par une visite chez vous, à Montreuil, gratuite, et se révise ensuite aussi souvent que nécessaire. Le devis est gratuit lui aussi.