Aide à domicile à Épinay-sur-Seine (93800)

Plusieurs voisines d'Épinay-sur-Seine sont dans le Val-d'Oise : Deuil-la-Barre, Enghien-les-Bains, Montmagny, Saint-Gratien. Pour l'aide à domicile, cette position a une conséquence administrative précise. Un habitant d'Épinay dépose sa demande d'APA auprès du Conseil départemental de Seine-Saint-Denis, à Bobigny, et sa demande de PCH auprès de la MDPH de Seine-Saint-Denis, à Saint-Denis. Pas dans le Val-d'Oise, même si l'hôpital de jour le plus proche s'y trouve.

Les hôpitaux : de part et d'autre de la limite

Aucun hôpital n'est recensé dans Épinay-sur-Seine même. Le « Centre Hospitalier de St Denis Hopital Delafontaine » est à Saint-Denis. L'« Hopital de Jour G07 GH Eaubonne Montmorency Simone Veil » est à Deuil-la-Barre. Une sortie d'hospitalisation vers Épinay se prépare avec l'établissement concerné, quel que soit son département : notre rôle est d'être prêts au domicile le jour du retour.

Vivre avec une maladie qui évolue

Épinay-sur-Seine compte 53 564 habitants ; 4,9 % ont 75 ans ou plus, 12 % ont entre 60 et 74 ans. Parmi eux, des personnes vivent avec la maladie d'Alzheimer, de Parkinson ou une maladie à corps de Lewy. L'« EHPAD Les Jardins d'Épinay » dispose d'une unité Alzheimer ; c'est un repère pour les familles qui, un jour, envisagent l'établissement. Avant ce jour, l'aide à domicile permet de rester chez soi en sécurisant les moments à risque : la toilette, la nuit, la prise des médicaments à l'heure.

Les deux autres EHPAD de la commune sont l'« Ehpad Jacques Offenbach » et l'« EHPAD Laure Éteneau ». La « Résidence autonomie Camille-Saint-Saens » loge des personnes âgées autonomes dans des appartements où une auxiliaire de vie peut intervenir.

Le CCAS et les relais du département

Le Centre communal d'action sociale (CCAS) d'Épinay-sur-Seine est le premier interlocuteur pour une demande d'aide. France Alzheimer 93 et maladies apparentées, au Raincy, écoute les familles du département ; le comité de Seine-Saint-Denis de France Parkinson réunit des bénévoles à Montreuil. La délégation départementale d'APF France handicap tient une permanence à Bobigny le lundi et le vendredi matin. Le PAM Île-de-France, transport à la demande, dessert les huit départements de la région, ce qui compte pour une commune située à la limite de deux d'entre eux.

Nous intervenons à Épinay-sur-Seine

Nos auxiliaires de vie interviennent dans toute l'Île-de-France : l'accompagnement est donc possible à Épinay-sur-Seine comme ailleurs dans la région. L'agence Youdom Care Hauts-de-Seine coordonne les plannings. Nous intervenons aussi à L'Île-Saint-Denis, à Villetaneuse, à Villeneuve-la-Garenne et à Gennevilliers, ces deux dernières dans les Hauts-de-Seine. Épinay-sur-Seine fait partie de la Métropole du Grand Paris.

Trois EHPAD, une résidence autonomie : l'offre spinassienne

Épinay-sur-Seine compte 53 564 habitants sur 457,59 hectares. Côté hébergement, les données recensent 82 places à l'« EHPAD Les Jardins d'Épinay », qui dispose d'une unité Alzheimer, 56 places à l'« EHPAD Laure Éteneau » et 55 à l'« Ehpad Jacques Offenbach ». La « Résidence autonomie Camille-Saint-Saens » offre 51 places de logements indépendants.

Cette offre est réelle mais limitée au regard d'une population où 4,9 % des habitants ont 75 ans ou plus, dont 0,6 % de 90 ans ou plus. Les listes d'attente existent. Anticiper une solution à domicile n'est donc pas un plan B : c'est souvent la seule option disponible au moment où le besoin apparaît, et c'est aussi celle que la majorité des personnes préfèrent.

Les médicaments, l'alimentation, le poids

Deux signaux nous alertent plus que les autres chez une personne qui vit seule : le pilulier et le réfrigérateur. Un pilulier intact en fin de semaine signifie que les médicaments ne sont pas pris. Un réfrigérateur vide ou plein de produits périmés signifie que les repas ne se font plus. Ces deux constats précèdent souvent la chute ou l'hospitalisation de plusieurs mois.

L'auxiliaire de vie ne distribue pas de médicaments : cette responsabilité appartient à l'infirmière ou au médecin. En revanche, elle peut rappeler l'heure, apporter le verre d'eau, vérifier que la boîte préparée a été ouverte et alerter si ce n'est pas le cas. Côté repas, elle fait les courses avec la personne quand c'est possible, cuisine sur place plutôt que de réchauffer, et reste pendant le repas, parce qu'on mange mieux accompagné.

La première semaine d'intervention

La première semaine ne ressemble pas aux suivantes. L'intervenant apprend le logement, les habitudes, les prénoms, la place des choses. La personne aidée, elle, teste : elle observe si l'on respecte ses horaires, si l'on remet les objets où ils étaient, si l'on frappe avant d'entrer dans la chambre.

Nous prévoyons donc un point à la fin de cette première semaine, avec la personne et, si elle le souhaite, avec un proche. On y ajuste les horaires, on y retire ce qui ne sert pas, on y ajoute ce qui a été oublié. Un planning qui n'a jamais été révisé après huit jours est presque toujours un planning que personne n'a osé contester.

Deux départements, un seul dossier

La position d'Épinay-sur-Seine, bordée de communes du Val-d'Oise, crée régulièrement une confusion administrative. Une famille dépose parfois un dossier auprès du mauvais département parce que l'hôpital de jour fréquenté se trouve de l'autre côté de la limite. Le dossier revient, et plusieurs semaines sont perdues.

La règle est simple : c'est la commune de résidence qui détermine le département compétent. Un habitant d'Épinay-sur-Seine relève donc du Conseil départemental de Seine-Saint-Denis pour l'APA et de la MDPH de Seine-Saint-Denis pour la PCH, quel que soit le lieu de ses soins. Le Centre communal d'action sociale de la ville vérifie ce point avec vous avant l'envoi.

Rester en lien avec le médecin traitant

Une aide à domicile bien réglée parle peu mais informe juste. Avec votre accord, nous transmettons au médecin traitant ou à l'infirmière ce qui relève de leur champ : une plaie au talon, un essoufflement inhabituel, une confusion nouvelle en fin de journée, un refus de boire. Ces informations valent souvent plus qu'une consultation tardive.

Rien n'est transmis sans votre accord, et la personne aidée reste maîtresse de ce qui se dit d'elle. Cette règle est d'autant plus importante lorsque la maladie touche la mémoire : elle protège la dignité de quelqu'un qui ne peut plus toujours contrôler ce que l'on raconte à sa place.

Sortir, voir du monde, garder ses habitudes

L'aide à domicile n'a pas pour but de garder quelqu'un enfermé en sécurité. Accompagner à la boulangerie, au cimetière, chez le coiffeur ou au marché fait partie du travail, et c'est souvent ce qui est demandé en premier par les personnes elles-mêmes. Le PAM Île-de-France, transport à la demande, complète ces sorties pour les trajets plus longs.

Pour les familles concernées par une maladie neurodégénérative, France Alzheimer 93 et maladies apparentées, au Raincy, et le comité de Seine-Saint-Denis de France Parkinson, à Montreuil, proposent une écoute que nous ne remplaçons pas.

Vous hésitez sur ce qui relève de l'aide à domicile et ce qui relève des soins ? La visite d'évaluation, gratuite, sert précisément à trier cela avec vous, chez vous, à Épinay-sur-Seine. Le devis qui suit est gratuit lui aussi.