Aide à domicile à Paris 20e (75020)

Dans une même rue du 20e arrondissement se trouvent l'hôpital Tenon du GHU AP-HP Sorbonne Université et les Logements de la Chine, résidence autonomie. Le Marché Belgrand s'installe le mercredi et le samedi rue Belgrand, entre la rue de la Chine et la place Édith-Piaf. Pour une personne âgée du quartier, l'hôpital n'est pas un lieu lointain : c'est un voisin, où l'on va en consultation et d'où l'on revient, parfois affaibli.

Quatre établissements, quatre rôles

Le 20e compte quatre établissements hospitaliers recensés. Outre Tenon, l'Hôpital Croix Saint-Simon, du groupe Diaconesses Croix Saint-Simon, et le GHU Paris site Avron sont recensés dans l'arrondissement. L'Hôpital de jour et hospitalisation à domicile Haxo et les Logements Haxo se partagent une autre rue. L'hospitalisation à domicile change la donne pour l'aide à domicile : les soins sont réalisés chez la personne par une équipe hospitalière, et l'auxiliaire de vie travaille à côté d'elle, pour tout ce qui n'est pas un soin. Nous ne remplaçons jamais les soignants ; nous organisons la journée autour de leurs passages.

Ce que l'hôpital ne fait pas

Une fois la porte de l'hôpital refermée, il reste les repas, la toilette, le ménage, la présence, la nuit parfois. C'est le travail d'une auxiliaire de vie. Elle note les rendez-vous à Tenon ou à la Croix Saint-Simon, accompagne votre proche, ou attend son retour avec un repas prêt. Le PAM Île-de-France, transport à la demande sur réservation, peut assurer le trajet des personnes à mobilité réduite.

Le quotidien dans le 20e

Le 20e arrondissement compte 187 694 habitants au recensement de 2022. Les 60-74 ans représentent 15,1 % de la population, les 75 ans et plus 7,4 %, les 90 ans et plus 0,9 %. Deux accueils de jour, tous deux avec unité Alzheimer, sont recensés : l'Accueil de jour les Balkans, 15 places, et le Centre d'Accueil de jour Thérapeutique l'Étimoë, 25 places. Sept résidences autonomie figurent dans les données, dont les Logements Piat, le Logement des Saint-Simoniens et les Logements Pelleport.

Les marchés alimentaires du 20e se tiennent surtout le jeudi et le dimanche : Marché Mortier, Marché Pyrenees, Marché Reunion. Le Marché Davout a lieu le mardi et le vendredi. Le Parc de Belleville, le Square Séverine, le Square Emmanuel Fleury et le Jardin de la Gare de Charonne comptent parmi les espaces verts recensés, avec le Parc Aretha Franklin et le Square de la rue Léon-Frapié. Les clubs seniors Davout, Dénoyez, Maurice Chevalier et Mortier sont gratuits et ouverts tous les jours.

Démarches

Le point d'information local dédié aux personnes âgées des 11e, 12e et 20e arrondissements est à la Maison des Aînés et des Aidants Paris Est dans le 12e, comme la plateforme d'accompagnement et de répit des mêmes arrondissements. L'APA et la PCH sont attribuées par le Conseil de Paris ; la MDPH de Paris est dans le 9e ; le Centre d'Action Sociale de la Ville de Paris (CASVP), dans le 12e. France Alzheimer Paris et France Parkinson — Comité de Paris (75) sont des associations départementales, joignables depuis le 20e.

Un EHPAD de 322 places, et un accueil de jour dans la même allée

L'EHPAD Alquier-Debrousse compte 322 places avec unité Alzheimer, et l'Accueil de jour les Balkans, qui en compte 15, se trouve dans la même allée. C'est un ensemble d'une ampleur inhabituelle à Paris.

Cette taille a des avantages réels : des équipes nombreuses, des remplacements possibles, des activités variées. Elle a aussi un revers, car un grand établissement reste un grand établissement, et certaines personnes s'y perdent.

Les autres EHPAD du 20e offrent d'autres échelles. L'EHPAD Korian Saint-Simon compte 127 places avec hébergement temporaire, l'EHPAD Korian Les Amandiers 118, l'EHPAD COS Hospitalité Familiale 112, l'EHPAD Repotel Gambetta 80 avec hébergement temporaire, l'EHPAD Korian Terrasses du XXe 60.

Nous n'intervenons pas dans ces établissements : notre travail est le domicile et la résidence autonomie. Nous accompagnons en revanche la période où la maison tient encore, et nous préparons un séjour d'hébergement temporaire quand il permet à une famille de respirer.

Sept résidences autonomie, de 15 à 87 places

Les Logements de la Chine ne comptent que 15 places. Les Logements Pelleport en ont 22, les Logements Haxo 27, les Logements Desnoyez 34, les Logements Amandiers 55, les Logements Piat 82, le Logement des Saint-Simoniens 87.

Quinze places, c'est un palier d'immeuble. Quatre-vingt-sept, c'est un petit village. Le choix se fait selon le caractère de la personne, pas selon un classement.

Nous intervenons dans ces résidences comme dans un appartement ordinaire, après avoir appelé l'équipe pour savoir ce qui est déjà assuré. Le Club Seniors Dénoyez se trouve dans la même rue que les Logements Desnoyez, ce qui permet une sortie sans transport.

Cuisiner sur place plutôt que livrer

Les marchés du 20e se concentrent sur deux jours : le Marché Mortier, le Marché Pyrénées et le Marché Réunion ouvrent le jeudi et le dimanche. Le Marché Belgrand se tient le mercredi et le samedi, le Marché Davout le mardi et le vendredi.

Cette répartition permet quelque chose que nous défendons : cuisiner sur place. Un repas livré résout un problème logistique et en crée un autre. Il arrive froid ou tiède, il se ressemble d'un jour à l'autre, et il ne sent rien. Or l'appétit d'une personne âgée tient beaucoup à l'odeur et au bruit d'une cuisine.

Nous préférons donc acheter puis cuisiner dans la maison, avec la personne quand elle le peut. Éplucher assis, remuer une casserole, goûter, choisir le sel : ce sont des gestes d'adulte, et ils valent mieux qu'un plateau réchauffé. Le portage de repas reste utile dans certaines situations, et nous le disons quand c'est le cas.

Le soir, le coucher, et la peur du noir

Les journées d'aide à domicile se racontent souvent au matin. Le soir est pourtant le moment le plus difficile, surtout dans la maladie d'Alzheimer, où l'angoisse monte quand la lumière baisse.

Nous construisons donc un rituel du soir, et nous n'en changeons pas. Les volets se ferment à heure fixe. Les lampes s'allument avant la nuit, pas après. Le dîner se prend à table. La radio ou la télévision s'éteint assez tôt pour que le silence ne tombe pas d'un coup.

Ensuite viennent la toilette du soir, les vêtements de nuit, le verre d'eau, la veilleuse dans le couloir, le téléphone à portée de main. Si la personne se relève dans la nuit, le trajet jusqu'aux toilettes doit être éclairé et dégagé : c'est là que les chutes se produisent.

Quand les nuits deviennent trop dures, une présence de nuit s'organise, ponctuelle ou régulière. L'Hôpital de jour et hospitalisation à domicile Haxo intervient pour les soins ; nous nous occupons de ce qui n'en relève pas.

Après la mort du conjoint

Le veuvage est un basculement brutal, et l'aide à domicile s'y trouve souvent convoquée pour la première fois. Non pas parce que la personne a perdu son autonomie, mais parce qu'elle a perdu celui ou celle qui organisait les repas, les papiers ou les sorties.

Les premiers mois, nous prenons ce qui manque le plus, souvent la cuisine et les courses. Puis nous rendons du terrain, à mesure que la personne reprend la main. Le but n'est pas d'installer une dépendance là où il y avait un chagrin.

Pour retrouver du monde, les clubs seniors Davout, Maurice Chevalier et Mortier ouvrent gratuitement tous les jours, et les activités culturelles et de loisirs de la Ville de Paris tiennent une antenne place Gambetta. Nous accompagnons la première fois si c'est nécessaire, et pas une fois de plus que nécessaire.

L'agence Youdom Care Paris, dans le 12e arrondissement, organise nos interventions dans le 20e. Le 11e, Bagnolet, Les Lilas et Le Pré-Saint-Gervais sont juste à côté. Si un séjour à Tenon ou à la Croix Saint-Simon se termine bientôt, dites-le-nous avant la sortie : la visite d'évaluation est gratuite, et le devis aussi.