Aide à domicile à Asnières-sur-Seine (92600)

Souffler quelques heures : les accueils de jour d'Asnières-sur-Seine

Quand on accompagne un parent chaque jour, la première question n'est pas toujours celle de l'aide à domicile. C'est celle du relais. Asnières-sur-Seine compte deux accueils de jour. L'« Accueil de jour les Lilas » dispose de 20 places et d'une unité Alzheimer. La « Résidence Médicis Asnières » associe un EHPAD et un accueil de jour, pour 106 places au total. Elle a aussi une unité Alzheimer. Une auxiliaire de vie s'articule bien avec ces journées. Elle prépare le départ le matin, elle est là au retour, et la maison garde son rythme.

Deux accueils de jour dans une même commune, c'est rare et c'est précieux. Cela veut dire qu'une famille peut envisager deux, trois ou quatre journées d'accueil par semaine sans traverser le département. Cela veut dire aussi qu'un refus ou une liste d'attente d'un côté n'arrête pas tout. Nous en parlons dès la première visite, parce que beaucoup de familles ignorent que ces places existent à quelques rues de chez elles.

Un répit plus long : l'hébergement temporaire sur place

Deux résidences autonomie de la commune accueillent des personnes encore autonomes. Le « Foyer-Logement Communal » propose en plus de l'hébergement temporaire, sur 66 places. Le « Foyer-Logement Municipal D'Asnieres » en compte 75. L'« EHPAD Résidence Fontaine », avec ses 86 places, et l'« EHPAD Villa Concorde Maison de Famille », avec 85 places, offrent eux aussi de l'hébergement temporaire.

Un séjour de ce type sert à trois choses très concrètes. Il permet à un conjoint de partir une semaine sans laisser la maison vide. Il permet de tenir le coup pendant des travaux ou une panne de chauffage. Il permet de préparer un retour après une hospitalisation, quand la personne n'est pas encore assez solide pour rentrer directement. À la maison, l'aide reprend ensuite exactement comme avant, avec la même auxiliaire de vie quand c'est possible.

Nous conseillons d'y penser avant d'en avoir besoin. Un dossier d'hébergement temporaire monté à froid, un été où tout va bien, s'active en quelques jours le jour où la situation se retourne. Monté dans l'urgence, il prend des semaines.

Une ville très peuplée, sur 482 hectares

Avec 91 457 habitants au recensement de 2022, Asnières-sur-Seine figure parmi les communes les plus peuplées du département. Ces habitants tiennent sur 482 hectares : beaucoup de monde sur peu de surface, donc beaucoup d'immeubles, de cages d'escalier et d'étages.

Cela change des choses très matérielles. Un fauteuil roulant ne franchit pas trois marches de hall. Un déambulateur ne tient pas dans un ascenseur trop court. Une personne qui remonte deux étages à pied avec ses courses renonce, au bout d'un moment, à descendre. Pendant la visite d'évaluation, nous regardons donc le trajet complet : le trottoir, la porte, le hall, l'ascenseur, le palier, le seuil de la salle de bains. C'est souvent là, et pas dans le logement lui-même, que se trouve le vrai obstacle.

Les 75 ans et plus représentent 5,6 % de la population, dont 0,9 % de personnes de 90 ans ou plus. Les 60 à 74 ans en forment 10,7 %. Ces parts sont modérées pour les Hauts-de-Seine. Elles n'empêchent pas qu'un conjoint ou un enfant porte seul, dans bien des foyers, l'organisation du quotidien. Dans une commune de cette taille, ces situations sont simplement moins visibles : personne ne sait ce qui se passe au quatrième étage d'à côté.

Ce que fait l'auxiliaire de vie, dans l'ordre

Le matin commence par le lever, puis la toilette, puis l'habillage. L'ordre compte : une personne fatiguée ne supporte pas qu'on inverse les étapes auxquelles elle est habituée. Vient le petit-déjeuner, pris assis et sans se presser. Les médicaments sont préparés par l'infirmier ou la pharmacie, et l'auxiliaire de vie s'assure seulement qu'ils sont pris.

La journée se règle selon ce qui est prévu à l'extérieur. Les jours d'accueil de jour, le matin se termine par le sac, le manteau, les papiers, et l'attente du transport. Les jours sans accueil, l'auxiliaire de vie reste plus longtemps : le repas de midi, la vaisselle, un peu de linge, une promenade si le temps le permet.

Le soir est un moment à part. C'est là que la confusion augmente chez une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer, et c'est là que les chutes se produisent. Le dîner tôt, la lumière allumée avant la nuit, le coucher à heure fixe : ces trois détails valent parfois mieux qu'une heure d'aide supplémentaire dans la journée.

Youdom Care n'assure aucun soin. Les pansements, les injections, les prises de sang relèvent des infirmiers libéraux, et la surveillance médicale du médecin traitant. Notre travail consiste à tenir la vie autour de ces passages : que l'appartement soit chaud, que le réfrigérateur ne soit pas vide, que la personne soit levée et habillée quand l'infirmier sonne. Quand les horaires se chevauchent mal, nous appelons et nous décalons les nôtres. C'est un détail d'organisation, et c'est souvent ce qui fait qu'un maintien à domicile tient ou non.

À qui parler d'abord, et qui décide

Le « CLIC d'Asnières-sur-Seine » est le point d'information local dédié aux personnes âgées. C'est le lieu où poser toutes les questions sur les aides, y compris celles qui concernent l'aidant. Le Centre communal d'action sociale de la commune complète ce relais de proximité.

La demande d'allocation personnalisée d'autonomie est traitée par le Conseil départemental des Hauts-de-Seine, qui siège à Nanterre. Pour un adulte ou un enfant en situation de handicap, la Maison départementale des personnes handicapées reçoit à Courbevoie. « France Alzheimer Hauts-de-Seine », association départementale, écoute les familles depuis Neuilly-sur-Seine. Trois associations de parents du réseau Unapei couvrent ce secteur : l'APEI de la Boucle de la Seine, l'APEI de Meudon et l'APEI la Maison du Phare.

Nous n'instruisons aucun de ces dossiers et nous ne les remplaçons pas. Nous vous disons lequel correspond à votre situation, ce qu'il faut réunir avant de le déposer, et ce qui peut commencer sans attendre la décision. Une aide à domicile se met en place avant qu'un financement soit accordé : le devis vous est remis avant, et vous décidez.

Hôpitaux voisins, communes voisines, agence

Aucun hôpital ne figure à Asnières-sur-Seine même. Les établissements recensés les plus proches sont à Clichy : le Centre hospitalier Fondation Roguet et l'hôpital Beaujon, site du GHU AP-HP Nord Université Paris Cité. Une hospitalisation conduit donc hors de la commune, et le retour se prépare pendant le séjour, pas le jour de la sortie.

Cinq EHPAD sont par ailleurs recensés dans la commune, dont l'« EHPAD Résidence Les Marines », l'« EHPAD Résidence Port Van Gogh » et l'« EHPAD Résidence Rabelais ». Nous intervenons aussi chez les voisines : Gennevilliers, Clichy, Bois-Colombes, Levallois-Perret, Villeneuve-la-Garenne, Colombes et Courbevoie. La commune fait partie de la Métropole du Grand Paris, et l'agence la plus proche est celle de Puteaux. Le PAM Île-de-France, transport à la demande pour personnes à mobilité réduite, complète les déplacements vers ces lieux.

Si vous êtes l'aidant d'un proche à Asnières-sur-Seine, parlez-nous d'abord de votre propre fatigue. La première visite d'évaluation à domicile est gratuite ; le devis l'est aussi. Elle sert à construire un relais qui tienne dans la durée, quelques heures par semaine ou davantage.