Aide à domicile à Clichy (92110)

Deux hôpitaux recensés dans la commune

FINESS recense deux établissements de santé à Clichy. Le Centre hospitalier Fondation Roguet est un centre hospitalier. L'hôpital Beaujon, site du GHU AP-HP Nord Université Paris Cité, est un centre hospitalier régional. Une hospitalisation ne sort donc pas forcément de la commune, et c'est une chance : la famille reste proche pendant le séjour, et la préparation du retour se fait avec des équipes qui connaissent le quartier.

Un retour à domicile ne s'improvise pas le jour de la sortie. Nous le construisons pendant le séjour, quand vous le souhaitez en lien avec le service. Le premier soir est celui qui compte le plus : une personne fatiguée, un appartement resté fermé plusieurs jours, un réfrigérateur vide, des escaliers à remonter. L'auxiliaire de vie peut être là dès ce moment-là, pour l'installation, un repas simple et l'aide au coucher. Le lendemain, le lever et la toilette. Les jours suivants, le rythme se règle à la baisse dès que la personne reprend la main.

Une ville jeune, et des grands âges peu nombreux

Clichy comptait 65 102 habitants au recensement de 2022, sur 307,94 hectares. Les 60 à 74 ans représentent 10,9 % de la population. Les 75 ans et plus n'en forment que 5,3 % : 4,6 % ont entre 75 et 89 ans, et 0,7 % ont 90 ans ou plus. Ce sont des parts basses pour les Hauts-de-Seine.

Une ville jeune n'est pas une ville sans besoin. Elle est une ville où le besoin se voit moins. Une personne de 88 ans qui vit seule dans un immeuble peuplé d'actifs croise peu de monde en journée. Les voisins partent tôt, rentrent tard, se connaissent peu. Personne ne remarque qu'un volet reste fermé, ni qu'une boîte aux lettres débordant depuis une semaine n'a pas été vidée. L'isolement, ici, ne se lit pas dans les chiffres.

C'est pourquoi nous accordons autant d'attention à la régularité qu'au volume. Deux passages courts par jour, toujours aux mêmes heures, créent un filet de sécurité qu'un long passage hebdomadaire ne crée pas. Si quelque chose ne va pas, on le sait dans les heures qui suivent, pas le samedi suivant.

Le point d'information partagé avec Saint-Ouen-sur-Seine

Le « CLIC de Clichy / Saint-Ouen - Antenne de Clichy » est le point d'information local dédié aux personnes âgées. Il est commun à Clichy et à Saint-Ouen-sur-Seine, avec une antenne dans chaque ville. Le Centre communal d'action sociale de Clichy reçoit pour sa part les habitants de la commune.

Ce partage a une conséquence pratique : Saint-Ouen-sur-Seine est en Seine-Saint-Denis. Le point d'information est intercommunal, mais les dossiers d'aide restent départementaux. L'allocation personnalisée d'autonomie d'un habitant de Clichy est instruite par le Conseil départemental des Hauts-de-Seine, qui siège à Nanterre, et non par celui de la Seine-Saint-Denis. Quand une famille est répartie de part et d'autre de la limite, deux dossiers séparés sont nécessaires, avec deux calendriers. Nous le disons dès le premier entretien, parce que c'est une source classique de retard.

Nous n'instruisons aucun dossier et nous ne remplaçons aucun guichet. Nous indiquons lequel correspond à la situation, ce qu'il faut réunir, et ce qui peut démarrer sans attendre : une aide à domicile se met en place avant qu'un financement soit accordé, avec un devis remis à l'avance.

Les nuits, et la présence continue

La nuit est le moment où les familles lâchent. Une personne qui se lève trois fois, qui cherche la salle de bains, qui appelle à deux heures du matin, épuise un conjoint en quelques semaines. Les chutes nocturnes sont fréquentes et elles se produisent sur un trajet très court, entre le lit et la porte.

Nous proposons deux réponses distinctes, et elles ne se valent pas. La garde de nuit itinérante ou la présence de nuit convient quand le sommeil est haché mais que la personne se rendort. La présence 24h/24, par relais d'intervenantes, convient après une chute, pendant une phase de désorientation, ou au retour d'un séjour hospitalier difficile. La seconde coûte plus cher, et elle ne doit pas durer plus longtemps que nécessaire. Nous prévoyons donc, par écrit, à quelle date nous réévaluons.

Deux détails matériels comptent plus qu'on ne croit : un éclairage automatique au sol sur le trajet des toilettes, et un tapis retiré du couloir. Ils ne remplacent personne, mais ils évitent une partie des appels nocturnes.

Un accueil de jour de grande capacité

L'« EHPAD Fondation Roguet » réunit 198 places, un accueil de jour et une unité Alzheimer. C'est le seul accueil de jour recensé dans la commune, et sa capacité d'ensemble en fait un établissement important pour le nord du département.

Un accueil de jour donne un rythme à la semaine d'une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer : des journées repérées, des visages connus, des activités qui n'obligent à rien. Il ne tient que si le reste de la journée tient aussi. L'auxiliaire de vie s'occupe du matin, du soir et des jours sans accueil : le sac préparé, le manteau selon la saison, le petit-déjeuner pris sans se presser, puis le repas du soir et le coucher au retour.

La commune compte par ailleurs la « Résidence autonomie Azur », 85 places, et l'« EHPAD Résidence Les Adrets », 88 places avec unité Alzheimer. En résidence autonomie, une auxiliaire de vie intervient exactement comme dans un appartement ordinaire.

Handicap : les droits et les appuis

La Maison départementale des personnes handicapées des Hauts-de-Seine, à Courbevoie, instruit la prestation de compensation du handicap pour les adultes comme pour les enfants. Dans une ville jeune, ces situations sont nombreuses : un enfant autiste dont les parents travaillent tous les deux, un adulte en situation de handicap qui vit dans son logement et souhaite y rester.

Nos interventions suivent alors une logique différente de celle du grand âge. Il ne s'agit pas de compenser une perte mais de soutenir une autonomie : les gestes du matin avant l'école ou le travail, l'accompagnement d'un trajet, une présence pendant les heures creuses, un relais pour les parents le week-end. Trois associations de parents du réseau Unapei couvrent ce secteur : l'APEI de la Boucle de la Seine, l'APEI de Meudon et l'APEI la Maison du Phare. « France Alzheimer Hauts-de-Seine » et le comité des Hauts-de-Seine de France Parkinson complètent ces appuis pour les familles concernées.

Pour les déplacements, PAM Île-de-France assure un transport à la demande aux personnes à mobilité réduite, sous conditions de droits, et l'auxiliaire de vie peut accompagner le trajet.

Voisines et agence

Clichy appartient à la Métropole du Grand Paris. Ses voisines sont Levallois-Perret, Asnières-sur-Seine, Saint-Ouen-sur-Seine, Bois-Colombes, Gennevilliers, Neuilly-sur-Seine et deux arrondissements parisiens. Nous intervenons dans toutes ces communes, et l'agence la plus proche est Youdom Care Hauts-de-Seine, à Puteaux.

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