Aide à domicile à Neuilly-sur-Seine (92200)

La commune la plus âgée du secteur

Neuilly-sur-Seine comptait 59 200 habitants au recensement de 2022, sur 371,71 hectares. Les 60 à 74 ans représentent 15,7 % de la population, les 75 ans et plus 12,5 % : 10,2 % ont entre 75 et 89 ans, et 2,3 % ont 90 ans ou plus.

Cette dernière part est la plus élevée du secteur, et elle change la nature de notre travail. À 90 ans, on ne demande pas une aide ponctuelle pour souffler : on demande une organisation qui tienne des années. Les demandes ici vont donc de quelques heures par semaine à une présence continue, de jour et de nuit, et elles évoluent par paliers plutôt que d'un coup.

Une part importante de personnes très âgées signifie aussi que beaucoup d'aidants ont eux-mêmes dépassé 70 ans. Un conjoint accompagne l'autre, se lève la nuit, gère les rendez-vous et les médicaments, sans jamais se compter parmi les personnes concernées. Nous le comptons, nous. L'aide à domicile sert alors autant à celui qui aide qu'à celui qui est aidé.

La présence continue, concrètement

La présence 24h/24 est souvent demandée sans qu'on sache ce qu'elle implique. Voici comment elle s'organise chez nous, pour que la décision soit prise en connaissance de cause.

Elle ne repose jamais sur une seule personne. Elle fonctionne par relais d'auxiliaires de vie, sur un planning écrit et connu de la famille à l'avance : qui vient, quel jour, de quelle heure à quelle heure. Une seule intervenante ne peut pas assurer une présence permanente, et toute organisation qui le prétend s'effondre au premier imprévu.

Elle suppose une place pour l'intervenante la nuit. Un fauteuil dans le couloir ne suffit pas sur la durée. Nous regardons pendant la visite d'évaluation où elle peut se reposer, où elle peut se laver les mains, où sont rangés les draps de rechange. Ce sont des questions matérielles et elles décident de la qualité du service.

Elle demande enfin un cahier de liaison tenu à chaque passage. Ce qui a été mangé, l'heure du coucher, le nombre de levers dans la nuit, ce qui a fait mal. C'est ce document que le médecin traitant lira, et c'est lui qui permet de réduire la présence quand le moment vient. Car une présence continue n'est pas destinée à durer indéfiniment : elle se justifie après une chute, pendant une phase de désorientation, au retour d'un séjour hospitalier difficile. Nous inscrivons toujours une date de réévaluation.

Toilette, pudeur, et ce qui ne se négocie pas

Avec autant de personnes de grand âge, la toilette est au centre de nos interventions. C'est aussi le geste le plus délicat, et celui que les familles abordent le plus mal.

Une personne de 92 ans qui a tenu une maison, élevé des enfants, travaillé toute sa vie, n'accepte pas facilement qu'on lui lave le dos. Ce n'est pas de la mauvaise volonté : c'est de la dignité. Les principes que nous appliquons sont simples et ils ne se négocient pas. On frappe et on attend. On explique chaque geste avant de le faire. On découvre une partie du corps à la fois et on recouvre aussitôt. On laisse la personne faire ce qu'elle peut encore faire, même si c'est plus long. On ne parle pas d'elle à la troisième personne quand elle est dans la pièce.

La même exigence vaut pour le langage. Nous disons « personne accompagnée », parce que Youdom Care ne soigne pas, il accompagne. Nous ne disons pas « la mamie » ni « la petite dame ». Nous disons son nom, avec le vouvoiement, jusqu'à ce qu'elle propose autre chose.

Les habitudes d'une vie, et la mémoire

Quand la mémoire récente s'efface, les habitudes anciennes restent. C'est le levier le plus puissant dont nous disposons, et il ne s'invente pas : il se recueille.

Nous demandons donc, dès la première visite, des choses qui paraissent hors de propos. À quelle heure elle se levait quand elle travaillait. De quel côté du lit elle dort. Quelle radio elle écoutait le matin. Si elle prend du thé ou du café, et dans quelle tasse. Ce qu'elle mangeait le dimanche. Le prénom de ses frères et sœurs. Ces détails, notés au domicile, permettent à chaque intervenante de reprendre exactement là où la précédente s'est arrêtée, sans que la personne ait à réexpliquer sa propre vie chaque matin.

« France Alzheimer Hauts-de-Seine », association départementale, est installée à Neuilly-sur-Seine. Elle accueille et écoute les familles d'une personne qui vit avec la maladie d'Alzheimer ou une maladie apparentée. Parler à quelqu'un qui traverse la même chose soulage souvent plus qu'une brochure. L'« APEI la Maison du Phare », du réseau Unapei, est également établie dans la commune, aux côtés de l'APEI de la Boucle de la Seine et de l'APEI de Meudon, pour les familles d'un enfant ou d'un adulte en situation de handicap. Le comité des Hauts-de-Seine de France Parkinson réunit des bénévoles à Saint-Cloud.

Trois résidences autonomie, quatre EHPAD, aucun accueil de jour

Neuilly-sur-Seine compte trois résidences autonomie recensées : le « Foyer-Logement Beloeuil-Miller », 113 places, le « Foyer-Logement Communal de Neuilly », 80 places, et la « Maison de Retraite de la fondation Marthe-André-Lucas », 80 places. Une auxiliaire de vie y intervient comme dans un appartement ordinaire : ces résidences ne sont pas des lieux de soins, chacun y vit chez soi.

Quatre EHPAD figurent dans la commune : l'« EHPAD Galignani », 118 places avec unité Alzheimer, l'« EHPAD Résidence Les bords de Seine », 125 places, avec hébergement temporaire et unité Alzheimer, l'« EHPAD Résidence Soyer », 80 places, et l'« EHPAD Roger Teullé », 120 places avec unité Alzheimer.

En revanche, aucun accueil de jour n'est recensé à Neuilly-sur-Seine. C'est une absence notable dans une commune aussi âgée : la formule des journées d'accueil, qui soulage tant de familles ailleurs, n'existe pas ici. Le répit se construit donc à domicile, sur des plages fixes, ou par un séjour d'hébergement temporaire aux bords de Seine. Pour une personne dont les repères vacillent, la voie du domicile a un avantage : rien ne change de place et personne n'a de trajet à supporter.

Quatre établissements de santé, et le retour à la maison

FINESS recense quatre établissements de santé dans la commune : le Centre hospitalier Rives de Seine, site Neuilly-sur-Seine, l'Hôpital américain, et le Centre médico-chirurgical Ambroise-Paré Hartmann, présent sous deux entrées.

Une hospitalisation peut donc rester à Neuilly-sur-Seine, et la préparation du retour se fait au plus près. Nous fixons avec vous l'heure exacte de la sortie, la présence du premier soir, les repas des premiers jours, la place du lit, l'accès à la douche. Chez une personne très âgée, le retour ne se juge pas sur la première journée mais sur la première semaine : l'appétit revient lentement, la fatigue tombe d'un coup en milieu d'après-midi, la nuit est souvent agitée. Nous prévoyons plus d'heures au début, et nous écrivons quand nous réduirons.

Les soins restent aux infirmiers libéraux et au médecin traitant : nous nous coordonnons avec eux et nous décalons nos horaires quand les leurs tombent mal. Pour les rendez-vous, PAM Île-de-France transporte à la demande les personnes à mobilité réduite, sous conditions de droits, et l'auxiliaire de vie peut faire le trajet et attendre pendant la consultation.

S'informer, et nous joindre

Le « CLIC Espace Solidarités Séniors » est le point d'information local dédié aux personnes âgées de Neuilly-sur-Seine. Le Centre communal d'action sociale est à la même adresse. L'allocation personnalisée d'autonomie est instruite par le Conseil départemental des Hauts-de-Seine, à Nanterre ; la prestation de compensation du handicap par la Maison départementale des personnes handicapées, à Courbevoie. Nous n'instruisons aucun dossier et nous ne remplaçons aucun guichet.

La commune appartient à la Métropole du Grand Paris et touche Courbevoie, Levallois-Perret, Puteaux, La Garenne-Colombes, Bois-Colombes, Clichy et deux arrondissements parisiens. L'agence la plus proche est Youdom Care Hauts-de-Seine, à Puteaux.

Décrivez-nous la situation par téléphone ou par le formulaire de cette page. La première visite d'évaluation a lieu chez vous, gratuitement, et le devis qui suit est gratuit et détaillé.