Aide à domicile à Saint-Maurice (94410)

Vivre à deux quand l'un des deux est malade

Saint-Maurice est une petite commune : 14 411 habitants au recensement de 2022, sur 145 hectares. Les 60 à 74 ans y représentent 13 % de la population et les 75 ans et plus 7,7 %, dont 6,2 % entre 75 et 89 ans et 1,5 % de 90 ans ou plus.

Cette part de 90 ans et plus, élevée pour une commune de cette taille, va souvent de pair avec une situation que nous connaissons bien : deux personnes âgées vivent ensemble, et l'une s'occupe de l'autre.

Ce qui se passe alors est plus compliqué qu'un problème d'organisation. Le lien conjugal se transforme. On ne s'adresse plus à son mari, on surveille un malade. On ne demande plus l'avis de sa femme, on décide pour elle. On lui lave le dos, on lui coupe les ongles, on l'aide aux toilettes. Ces gestes ne sont pas rien : ils déplacent quelque chose entre deux personnes qui ont partagé cinquante ans de vie.

Beaucoup de conjoints tiennent par fidélité, en pensant que confier ces gestes serait une trahison. Notre expérience dit le contraire. Quand une auxiliaire de vie prend la toilette en charge, le conjoint redevient un conjoint. Il reprend la conversation, la promenade, la main tenue sans arrière-pensée. Ce n'est pas un abandon : c'est un retour à sa place.

Rendre des nuits, et pas seulement des heures

La nuit est ce qui casse les couples âgés. Elle ne se raconte pas facilement, parce qu'elle n'a rien de spectaculaire : quelques levers, un appel, un drap à changer, une inquiétude à calmer, puis le réveil qui sonne sur trois heures de sommeil.

Un conjoint qui dort mal depuis des mois ne s'en rend plus compte. Il devient irritable, oublieux, imprudent. Il conduit moins bien. Il finit parfois par tomber malade à son tour, et c'est alors deux personnes à accompagner au lieu d'une.

Nous proposons donc, souvent, de commencer par la nuit plutôt que par la journée. Une présence couchée quand les réveils sont rares, une garde éveillée quand ils sont nombreux. Deux nuits par semaine suffisent parfois à remettre quelqu'un d'aplomb : on dort profondément en sachant que quelqu'un veille, et le corps rattrape vite.

Pour savoir laquelle des deux formules convient, nous demandons de noter pendant une semaine ce qui se passe vraiment la nuit : combien de levers, à quelle heure, pour quelle raison. Ce relevé vaut mieux qu'une estimation, et il évite de payer plus que nécessaire.

Un hôpital dans la commune, et des séjours qui durent

Les Hôpitaux de Saint-Maurice, regroupement Esquirol, sont le seul établissement de santé recensé dans la commune. C'est une présence ancienne et importante, et elle explique une partie de nos demandes locales.

Un séjour long ne se termine pas comme un séjour de quarante-huit heures. Après plusieurs semaines, le logement a changé sans avoir bougé : le réfrigérateur est vide, le courrier s'est empilé, la poussière s'est installée, les plantes sont mortes, et surtout les habitudes se sont effacées. La personne, elle, a perdu du muscle et de la confiance. Elle a été aidée pour tout, et elle rentre en ayant oublié qu'elle savait faire.

Le retour se prépare donc en deux temps. Avant : le logement remis en état, les courses faites, le lit prêt dans la bonne pièce, le chauffage remonté, une présence organisée pour le premier soir. Après : une reprise progressive, où l'on rend chaque geste à mesure qu'il redevient possible. Faire avec, et non à la place. Une tâche entièrement confiée est une capacité qui se perd, et la deuxième semaine est celle où l'on doit commencer à reculer.

Nous nous accordons avec les infirmiers libéraux et le médecin traitant. Youdom Care n'assure aucun soin et ne donne aucun médicament : l'auxiliaire de vie assure la vie autour des soins, et cette frontière est nette.

Trois adresses pour les personnes âgées

La Résidence de presles est une résidence autonomie de 49 places. On y occupe un logement indépendant, avec sa clé et ses horaires, et une auxiliaire de vie y intervient comme dans n'importe quel appartement : toilette, ménage, repas pris chez soi, courses, accompagnements. Beaucoup de familles croient que la structure fournit tout, et découvrent après le déménagement qu'il n'en est rien.

Deux EHPAD sont recensés dans la commune. L'EHPAD Le Val d'Osne, avec 90 places, propose de l'hébergement temporaire et dispose d'une unité dédiée à la maladie d'Alzheimer. L'EHPAD Les Jardin des acacias compte 53 places.

L'hébergement temporaire mérite d'être connu des conjoints aidants : un séjour de quelques jours à quelques semaines, pour partir, se faire opérer, ou simplement dormir sans veiller. Il sert aussi de sas quand un retour direct après un séjour hospitalier paraît trop risqué. Peu de familles savent qu'il existe, et elles le découvrent presque toujours trop tard.

Aucun accueil de jour n'est recensé à Saint-Maurice. Le répit se construit donc principalement à la maison, par des heures pendant lesquelles l'aidant s'absente réellement, et par les nuits.

Les démarches

Le Centre communal d'action sociale de Saint-Maurice est le relais de proximité pour les aides de la ville, et la mairie oriente. Aucun Espace autonomie n'est recensé dans la commune même.

L'allocation personnalisée d'autonomie est attribuée par le Conseil départemental du Val-de-Marne, à Créteil. La Maison départementale des personnes handicapées du Val-de-Marne, dans la même ville, instruit la prestation de compensation du handicap.

Nous n'instruisons aucun dossier et nous ne remplaçons aucun guichet. Nous vous disons lequel concerne votre situation, ce qu'il faut réunir, et ce qui peut commencer avant toute décision. Une aide se met en place sans attendre l'accord d'une aide financière. Le tarif horaire toutes taxes comprises vous est donné en premier ; l'avantage fiscal vient plus tard et ne change rien à votre trésorerie du mois.

France Alzheimer Val-de-Marne, à Nogent-sur-Marne, commune voisine, reçoit les familles sur rendez-vous : parler à quelqu'un qui a traversé la même chose soulage souvent plus qu'une brochure. APF France handicap dispose d'une délégation du Val-de-Marne, et trois associations de parents du réseau Unapei couvrent ce secteur : APOGEI 94, ETAI Kremlin-Bicêtre et l'ADPED 94. Le PAM Île-de-France assure un transport à la demande pour les personnes à mobilité réduite, ouvert notamment aux titulaires d'une carte mobilité inclusion mention invalidité et aux personnes âgées classées en GIR 1 à 4.

Nous intervenons à Saint-Maurice

L'agence Youdom Care Paris, rue de Lyon dans le 12e arrondissement, suit les demandes de la commune, et nos auxiliaires de vie interviennent dans toute l'Île-de-France. Saint-Maurice appartient à la Métropole du Grand Paris. Ses voisines immédiates sont Maisons-Alfort, Joinville-le-Pont, Charenton-le-Pont, Alfortville, Saint-Mandé, Vincennes, Nogent-sur-Marne et le 12e arrondissement de Paris.

Si c'est vous qui vous levez la nuit depuis des mois, commencez par le dire. La première visite d'évaluation a lieu chez vous, elle est gratuite, et elle sert autant à organiser votre repos qu'à organiser l'aide. Le devis qui suit est gratuit lui aussi.