Aide à domicile à Fontenay-sous-Bois (94120)

Une semaine ne se vend pas en bloc, elle se construit

À Fontenay-sous-Bois comme ailleurs, la question n'est pas de savoir combien d'heures acheter. Elle est de savoir quels moments de la journée lâchent. Une semaine d'aide à domicile se construit moment par moment, et nous préférons quatre passages courts au bon moment à une longue plage au mauvais moment.

Le lever est le premier moment. C'est là que tout se joue, parce qu'une personne mal levée passe une mauvaise journée. Il demande du temps : sortir du lit du bon côté, s'asseoir, attendre que la tension se règle, puis la toilette dans l'ordre auquel la personne est habituée, puis l'habillage avec des vêtements choisis la veille. Une heure y passe, parfois davantage, et vouloir la réduire ne fait qu'ajouter des chutes.

Le déjeuner est le deuxième. Il ne s'agit pas seulement de poser une assiette. Il s'agit de cuisiner quelque chose qui sera mangé, de rester en face pendant le repas, et de regarder ce qui reste. Une assiette à moitié pleine deux jours de suite est une information à transmettre au médecin traitant.

La fin d'après-midi est le troisième, et le plus sous-estimé. C'est l'heure où la fatigue de la journée ressort en inquiétude, où l'on cherche ses clés sans raison, où l'on appelle sa fille pour la troisième fois. Une présence à ce moment-là évite beaucoup de choses.

Le coucher est le quatrième : le dîner tôt mais pas trop, le passage aux toilettes, la lumière laissée dans le couloir, le téléphone à portée de main.

Restent les nuits, quand le sommeil est haché ou quand les chutes inquiètent, et le samedi, jour où les familles qui travaillent ne peuvent pas tout reprendre. Nous couvrons ce qu'il faut, et rien de plus.

Trois structures de soins ambulatoires

Trois établissements de santé sont recensés à Fontenay-sous-Bois : un centre d'accueil thérapeutique à temps partiel et deux hôpitaux de jour. Aucun n'héberge la nuit.

Cette configuration dit un besoin précis. Des adultes vivent chez eux avec un suivi régulier, et le domicile est précisément ce qui rend ce suivi possible. Or ce sont les gestes ordinaires qui lâchent en premier : le logement qui s'encombre, les repas qui sautent, le linge qui s'accumule, les rendez-vous manqués. L'auxiliaire de vie ne soigne pas et ne remplace personne. Elle tient le cadre, à la même heure, le même jour, avec le même visage. Elle fait avec, et non à la place. Elle ne discute aucune prescription médicale, qui n'est pas de son ressort, et elle prévient quand quelque chose change.

Beaucoup de places en établissement, et pourtant

Fontenay-sous-Bois compte une offre d'hébergement importante. La Maison de Retraite intercommunale Hector Malot dispose de 228 places avec une unité dédiée à la maladie d'Alzheimer. L'EHPAD Résidence Dame Blanche en compte 100, également avec une unité Alzheimer. L'EHPAD Saint-François-d'Assise, avec 54 places, associe un accueil de jour et une unité Alzheimer. La Résidence Gaston Charles est, de son côté, une petite résidence autonomie de 27 places.

Ce nombre de places ne signifie pas que les habitants souhaitent y aller. Il signifie plutôt que beaucoup de familles de la commune connaissent déjà ces établissements, les ont visités, et redoutent le jour où il faudra s'y résoudre. Notre métier se situe avant ce jour, et il consiste souvent à le repousser de plusieurs années.

L'accueil de jour de l'EHPAD Saint-François-d'Assise est l'outil le plus efficace pour cela. La personne y passe la journée ; le proche aidant souffle vraiment. Autour de ces journées, l'auxiliaire de vie assure le départ le matin et le retour le soir, avec les mêmes repères qu'à la maison : même heure de lever, même ordre pour la toilette, même place à table. Ces repères comptent davantage que le nombre d'heures.

Vivre avec la maladie de Parkinson, chez soi

Une maladie de Parkinson n'empêche pas de vivre chez soi. Elle impose un rythme, et c'est ce rythme qu'il faut suivre plutôt que contredire.

Les heures ne se ressemblent pas. Il y a des moments où tout est possible et des moments où le moindre geste se bloque. Un planning rigide passe à côté du problème. Nous plaçons donc les interventions aux heures les plus difficiles, souvent le matin, quand le corps ne répond pas encore, et parfois en soirée.

Ce que fait concrètement l'auxiliaire de vie : elle laisse le temps, elle ne finit pas les phrases, elle n'attrape pas le bras pour aller plus vite. Elle prépare des vêtements faciles à enfiler et des chaussures qui tiennent. Elle dégage les passages, parce qu'un demi-tour dans un couloir étroit est un exercice difficile. Elle reste à côté pendant la douche plutôt que d'y faire tout. Et elle observe : une écriture qui se réduit, une voix qui baisse, un pas qui se raccourcit se remarquent au quotidien bien avant une consultation.

Une commune où l'on aide et où l'on est aidé

La commune s'étend sur 556 hectares et comptait 52 646 habitants au recensement de 2022. Les 60 à 74 ans y représentent 13,9 % de la population, une part élevée, et les 75 ans et plus 7,2 %, dont 6 % entre 75 et 89 ans et 1,2 % de 90 ans ou plus.

Ces deux parts, mises côte à côte, racontent une commune où l'on reste. On y a acheté ou loué jeune, on y a élevé des enfants, on y vieillit dans le même logement. Conséquence directe : dans beaucoup de foyers, celui qui aide a lui-même passé 60 ans. Un conjoint accompagne l'autre aux rendez-vous, gère les médicaments, se lève la nuit, et ne se compte jamais parmi les personnes concernées.

L'aide à domicile sert alors autant à celui qui aide qu'à celui qui est aidé. Quelques heures par semaine sur la toilette, sur les repas ou sur les courses suffisent parfois à éviter que la fatigue de l'un ne devienne un second problème. Lors de la première visite, nous posons donc la question qui n'est jamais posée : et vous, comment allez-vous ?

Les démarches, et l'Espace autonomie du secteur 1

Fontenay-sous-Bois dispose de l'Espace autonomie du secteur 1 et d'un point d'information local dédié aux personnes âgées. C'est là que l'on se renseigne sur l'allocation personnalisée d'autonomie et sur les services du secteur. Le Centre communal d'action sociale de la ville traite, de son côté, les aides communales : les deux guichets ne se remplacent pas.

L'allocation personnalisée d'autonomie est attribuée par le Conseil départemental du Val-de-Marne, à Créteil. La Maison départementale des personnes handicapées du Val-de-Marne, dans la même ville, instruit la prestation de compensation du handicap. Nous n'instruisons aucun dossier : nous vous disons lequel concerne votre situation, ce qu'il faut réunir, et ce qui peut commencer avant toute décision.

France Alzheimer Val-de-Marne, à Nogent-sur-Marne, commune voisine, reçoit les familles sur rendez-vous. APF France handicap dispose d'une délégation du Val-de-Marne, et trois associations de parents du réseau Unapei couvrent ce secteur : APOGEI 94, ETAI et l'ADPED 94. Le PAM Île-de-France assure un transport à la demande pour les personnes à mobilité réduite, ouvert notamment aux personnes âgées classées en GIR 1 à 4.

Nous intervenons à Fontenay-sous-Bois

L'agence Youdom Care Paris, rue de Lyon dans le 12e arrondissement, suit les demandes de la commune, et nos auxiliaires de vie interviennent dans toute l'Île-de-France. Fontenay-sous-Bois appartient à la Métropole du Grand Paris. Ses voisines immédiates sont Nogent-sur-Marne, Montreuil, Le Perreux-sur-Marne, Vincennes, Rosny-sous-Bois, Neuilly-Plaisance, Joinville-le-Pont et Bry-sur-Marne.

Dites-nous quels moments de la journée vous manquent. La première visite d'évaluation a lieu chez vous, elle est gratuite, et c'est à ce moment-là que la semaine se dessine. Le devis qui suit est gratuit lui aussi et n'engage à rien.