Aide à domicile à Nanterre (92000)

Le guichet de l'APA est dans la commune

L'hôtel du département des Hauts-de-Seine se trouve à Nanterre. C'est le Conseil départemental qui attribue l'allocation personnalisée d'autonomie et qui verse la prestation de compensation du handicap. Les habitants de Nanterre ont donc le décideur dans leur ville, ce qui est rare.

Cette proximité ne raccourcit pas la procédure, mais elle permet de la comprendre, et une famille qui la comprend perd beaucoup moins de temps. Voici comment elle se déroule, dans l'ordre.

Le dossier se dépose auprès du Département. Une équipe médico-sociale vient ensuite évaluer la situation au domicile. C'est un rendez-vous décisif et il se prépare. La personne évaluée doit être elle-même, pas sous son jour le plus favorable : beaucoup de personnes âgées se redressent devant un visiteur, répondent brillamment à toutes les questions, et voient leur besoin sous-estimé. Soyez présent, et complétez sans contredire. Apportez une description écrite d'une journée réelle, heure par heure, avec ce qui bloque et depuis quand.

L'évaluation aboutit à un classement dans un groupe iso-ressources, dit GIR, puis à un plan d'aide qui fixe un nombre d'heures. Une participation financière reste à la charge de la personne, selon ses ressources. Deux choses sont utiles à savoir : le plan d'aide est révisable si la situation change, et il n'est pas obligatoire d'attendre la décision pour commencer. Une aide à domicile peut démarrer avant, avec un devis remis à l'avance.

Nous n'instruisons aucun dossier et nous ne remplaçons aucun guichet. Nous disons vers lequel aller et dans quel ordre. Pour la prestation de compensation du handicap, l'interlocuteur n'est pas le même : c'est la Maison départementale des personnes handicapées des Hauts-de-Seine, à Courbevoie.

Le CLIC de Nanterre, et le Centre communal d'action sociale

Deux relais de proximité existent pour préparer une demande. Le « CLIC de Nanterre » est le point d'information local dédié aux personnes âgées : aides, démarches, orientation vers les services de la ville. Le Centre communal d'action sociale reçoit également les habitants.

Passer par eux avant de déposer un dossier fait gagner des semaines. Ils connaissent les pièces attendues, les délais réels, et les autres dispositifs qui ne portent pas le même nom : l'aide au retour à domicile après une hospitalisation, par exemple, relève des caisses de retraite et non du Département, et elle suit un calendrier bien plus court.

Une commune très étendue, et jeune

Nanterre comptait 98 119 habitants au recensement de 2022, sur 1 222,48 hectares : c'est l'une des plus vastes communes du département. Les 60 à 74 ans représentent 11,9 % de la population. Les 75 ans et plus n'en forment que 5 % : 4,4 % ont entre 75 et 89 ans, 0,6 % ont 90 ans ou plus. Ce sont les parts les plus basses des Hauts-de-Seine.

Une commune jeune et étendue pose deux problèmes d'organisation. Le premier est le trajet : deux domiciles éloignés dans la même tournée produisent des retards en chaîne, et la personne du dernier créneau paie pour toutes les autres. Nous découpons donc la ville en secteurs et nous affectons des tournées par secteur, pour que les horaires annoncés soient ceux qui sont tenus.

Le second problème est l'invisibilité. Une personne de 88 ans qui vit seule dans un quartier peuplé d'actifs ne croise presque personne en journée. Les voisins partent tôt et rentrent tard. Un volet fermé pendant trois jours ne surprend personne. Deux passages courts et quotidiens, toujours aux mêmes heures, valent alors mieux qu'un long passage hebdomadaire : si quelque chose ne va pas, on le sait dans les heures qui suivent.

Trois résidences autonomie, quatre EHPAD, un accueil de jour

Nanterre compte trois résidences autonomie recensées : le « Foyer-Logement CCAS Centre Communal d'Action Sociale », 14 places, le « Foyer-Logement Résidence du Parc », 60 places, et le « Foyer-Logement Résidence Pasteur », 66 places. Une auxiliaire de vie y intervient comme dans un appartement ordinaire : une résidence autonomie n'est pas un lieu de soins, chacun y vit chez soi.

Quatre EHPAD figurent dans la commune : l'« EHPAD CASH de Nanterre », 120 places, l'« EHPAD Maison de retraite Protestante », 78 places, l'« EHPAD Résidence La Chamade », 105 places, avec hébergement temporaire et unité Alzheimer, et l'« EHPAD Sainte-Geneviève », 120 places, avec hébergement temporaire.

Ces deux possibilités d'hébergement temporaire comptent pour les proches. Un séjour court permet de partir une semaine, de se faire soigner soi-même, ou de passer un cap de convalescence. Il vaut mieux monter ce dossier à froid, quand tout va bien, que dans l'urgence : activé à l'avance, il se déclenche en quelques jours.

L'« EHPAD Les Vignes », 79 places, propose le seul accueil de jour recensé à Nanterre, avec une unité Alzheimer. Une journée d'accueil ne tient que si les heures qui l'encadrent sont tenues : le matin, être prêt, levé, lavé, habillé, petit-déjeuner pris sans se presser ; le soir, être reçu, avec un repas simple et un coucher à heure constante. Les jours sans accueil, l'auxiliaire de vie reste plus longtemps.

Trois établissements de santé, et le retour à la maison

FINESS recense trois établissements de santé à Nanterre : le Centre hospitalier de Nanterre, hôpital Max-Fourestier, l'hôpital de jour du CASH de Nanterre, et la Clinique chirurgicale de La Défense.

Un hôpital de jour fatigue plus qu'on ne le croit. La personne part le matin, revient en fin d'après-midi, et la soirée est vide d'énergie. Un passage au retour — un repas déjà prêt, la douche, le coucher — change la nuit qui suit, et c'est souvent la demande la plus utile.

Après un séjour complet, nous réglons avec vous le jour et l'heure exacts du retour, qui accueille, ce qu'il y aura à manger, où le lit sera installé, si la douche est franchissable en l'état. Le matériel se commande à l'avance et se livre en semaine. Les premiers jours réclament plus d'heures que les suivants : le devis le dit, avec une date de réévaluation écrite. Les soins restent aux infirmiers libéraux et au médecin traitant, avec qui nous nous coordonnons sans nous substituer à eux.

Pour les rendez-vous, PAM Île-de-France transporte à la demande les personnes à mobilité réduite, sous conditions de droits, et l'auxiliaire de vie peut accompagner le trajet et attendre pendant la consultation.

Handicap, entourage, voisines

Dans une commune jeune, une part notable des demandes concerne le handicap plutôt que le grand âge : un enfant autiste dont les deux parents travaillent, un adulte en situation de handicap qui vit dans son logement et souhaite y rester. Nos interventions visent alors à soutenir une autonomie, pas à compenser une perte : les gestes du matin avant l'école ou le travail, l'accompagnement d'un trajet, une présence pendant les vacances scolaires, un relais le week-end.

Trois associations de parents du réseau Unapei couvrent ce secteur : l'APEI de la Boucle de la Seine, l'APEI de Meudon et l'APEI la Maison du Phare. « France Alzheimer Hauts-de-Seine » accueille et écoute les familles depuis Neuilly-sur-Seine, et le comité des Hauts-de-Seine de France Parkinson réunit des bénévoles à Saint-Cloud.

Nanterre appartient à la Métropole du Grand Paris. Elle touche Puteaux, Suresnes, La Garenne-Colombes et Rueil-Malmaison, mais aussi Carrières-sur-Seine, Houilles et Chatou dans les Yvelines, et Bezons dans le Val-d'Oise. Nous intervenons dans toutes ces communes, en sachant que les dossiers d'aide suivent le département de résidence. L'agence la plus proche est Youdom Care Hauts-de-Seine, à Puteaux.

Décrivez-nous la situation par téléphone ou par le formulaire de cette page. La visite d'évaluation à domicile est gratuite, et le devis l'est aussi.