Aide à domicile à Rueil-Malmaison (92500)

La commune la plus vaste du département

Rueil-Malmaison s'étend sur 1 453 hectares et comptait 80 842 habitants au recensement de 2022. C'est la plus grande superficie des Hauts-de-Seine, et cela pèse sur toute organisation d'aide à domicile.

Dans une commune aussi étendue, deux adresses peuvent être aussi éloignées l'une de l'autre que deux villes ailleurs dans le département. Un planning bâti sans en tenir compte produit des retards en cascade, et c'est la personne du dernier créneau qui les subit tous. Nous découpons donc la ville en secteurs et nous affectons les tournées par secteur : une intervenante reste sur un périmètre qu'elle connaît, et les horaires annoncés sont ceux qui sont tenus.

Cette étendue a un autre effet, plus intime. Les quartiers éloignés du centre supposent un déplacement pour presque tout : un rendez-vous, une course, une visite. Une personne qui ne conduit plus se retrouve dépendante de quelqu'un pour sortir, et beaucoup finissent par ne plus sortir du tout.

Sortir, marcher, et la peur de tomber

Ce renoncement à la sortie est le sujet le plus négligé de l'aide à domicile, et c'est celui qui abîme le plus vite une personne âgée.

La mécanique est toujours la même. Une première chute a lieu, souvent sans gravité. La personne se relève, minimise, n'en parle pas. Mais elle a eu peur. Elle sort moins, donc elle marche moins, donc elle perd en force et en équilibre, donc le risque de chuter augmente réellement. La peur crée la situation qu'elle redoutait. Six mois plus tard, une dame qui allait faire ses courses seule ne franchit plus sa porte.

Ce cercle se casse, mais pas en rassurant. Il se casse en marchant, régulièrement, accompagnée. Nous inscrivons donc la sortie dans le planning, comme une tâche à part entière : un jour fixe, une durée, un itinéraire connu. Au début, dix minutes suffisent. Une main posée sur l'avant-bras, sans tirer, et l'autorisation de s'arrêter autant de fois qu'elle veut. Puis la durée s'allonge. Les familles sont souvent surprises que nous consacrions du temps à cela plutôt qu'au ménage. C'est pourtant le geste dont l'effet dure le plus longtemps.

La marche relève aussi du kinésithérapeute, et nous ne le remplaçons pas. Notre rôle est de faire refaire, entre ses passages, les trajets qu'il a appris à la personne. Une rééducation qui ne sort pas du cabinet ne sert à rien.

Les 60 à 74 ans représentent 13,3 % de la population de Rueil-Malmaison, les 75 ans et plus 8,4 % : 7,1 % ont entre 75 et 89 ans, 1,3 % ont 90 ans ou plus. Ce sont des parts nettement supérieures à la moyenne du secteur, et elles se traduisent par plusieurs milliers de personnes concernées.

La Maison d'autonomie et le CLIC

Le « CLIC de Rueil-Malmaison » est le point d'information local dédié aux personnes âgées. L'annuaire de l'administration le rattache à la Maison d'autonomie de la commune. Le Centre communal d'action sociale reçoit également les habitants.

Un lieu qui réunit l'information, l'orientation et l'écoute vaut mieux qu'une succession d'interlocuteurs. On y explique une fois, puis on précise. Allez-y avant de déposer un dossier : le personnel connaît les pièces attendues, les délais réels, et les dispositifs qui ne portent pas le même nom. L'aide au retour à domicile après une hospitalisation, par exemple, relève des caisses de retraite et non du Département, avec un calendrier bien plus court.

L'allocation personnalisée d'autonomie est instruite par le Conseil départemental des Hauts-de-Seine, qui siège à Nanterre. La prestation de compensation du handicap passe par la Maison départementale des personnes handicapées des Hauts-de-Seine, à Courbevoie. Nous n'instruisons aucun de ces dossiers et nous ne remplaçons aucun guichet : nous disons lequel correspond à la situation, ce qu'il faut réunir, et ce qui peut commencer sans attendre une décision, devis remis à l'avance.

Beaucoup d'options, et comment s'y repérer

Rueil-Malmaison est richement dotée, et cette abondance désoriente les familles autant qu'elle les soulage. Voici la carte, en clair.

Trois résidences autonomie sont recensées : le « Foyer-Logement Domaine De La Côte Noire », 52 places, la « Résidence autonomie Martignon », 59 places, et la « Résidence Les Tarâtres », 74 places. Ce ne sont pas des lieux de soins : chacun y vit chez soi, dans un logement indépendant, et une auxiliaire de vie y intervient comme dans une maison ordinaire.

Cinq EHPAD figurent dans la commune : l'« EHPAD Cognacq Jay », 106 places, avec hébergement temporaire et unité Alzheimer ; l'« EHPAD Emilie de Rodat », 87 places ; l'« EHPAD Jules Parent de l'hôpital Stell », 78 places ; l'« EHPAD Korian Villa Impératrice », 96 places ; l'« EHPAD La Jonchère », 90 places avec unité Alzheimer.

L'« EHPAD Résidence La Bruyère », 120 places, réunit le seul accueil de jour recensé de la commune, de l'hébergement temporaire et une unité Alzheimer.

Trois critères permettent de choisir un accueil de jour, dans cet ordre : la durée du trajet, car un transport trop long annule le bénéfice de la journée ; la taille du groupe, car certaines personnes se referment quand il est nombreux ; la souplesse des jours, car un rythme qui ne colle pas aux disponibilités de la famille ne tient pas trois mois. Et une journée d'accueil ne vaut que si les heures qui l'encadrent sont tenues : être prêt le matin, être reçu le soir. C'est ce que fait l'auxiliaire de vie, et les jours sans accueil elle reste plus longtemps.

Deux possibilités d'hébergement temporaire, à La Bruyère et à Cognacq Jay, donnent aux proches une vraie marge. Un séjour court permet de partir une semaine, de se faire soigner soi-même, ou de passer un cap de convalescence. Montez ce dossier à froid, quand tout va bien : préparé à l'avance, il s'active en quelques jours.

Trois établissements de santé, et le retour à la maison

FINESS recense trois établissements de santé à Rueil-Malmaison : le Centre hospitalier départemental Stell, la Clinique Les Martinets et la Maison médicale Notre-Dame-du-Lac.

Une hospitalisation peut donc rester dans la commune, et la préparation du retour se fait au plus près. Nous fixons avec vous l'heure exacte de la sortie, la présence du premier soir, les repas des premiers jours, la place du lit, l'accès à la douche. Le matériel se commande à l'avance et se livre en semaine. Dans une maison individuelle, l'escalier intérieur est le point critique : quand il devient dangereux, nous proposons d'installer le lit au rez-de-chaussée. C'est un déménagement minuscule et il est souvent refusé, parce qu'il signifie quelque chose. Nous le disons doucement, plusieurs fois, et nous attendons que la personne décide elle-même.

Les soins restent aux infirmiers libéraux et au médecin traitant : Youdom Care n'assure pas les soins, il assure la vie autour des soins. Pour les rendez-vous, PAM Île-de-France transporte à la demande les personnes à mobilité réduite, sous conditions de droits, et l'auxiliaire de vie peut faire le trajet et attendre pendant la consultation.

Entourage, voisines, agence

Pour les familles, « France Alzheimer Hauts-de-Seine » accueille et écoute depuis Neuilly-sur-Seine. Le comité des Hauts-de-Seine de France Parkinson réunit des bénévoles à Saint-Cloud. Pour un enfant ou un adulte en situation de handicap, l'APEI de la Boucle de la Seine, l'APEI de Meudon et l'APEI la Maison du Phare, du réseau Unapei, couvrent ce secteur.

Rueil-Malmaison appartient à la Métropole du Grand Paris. Elle touche Suresnes, Garches, Nanterre, Saint-Cloud et Vaucresson, ainsi que Bougival, Croissy-sur-Seine et Chatou, qui sont dans les Yvelines. Nous intervenons dans toutes ces communes, en sachant que les dossiers d'aide suivent le département de résidence. L'agence la plus proche est Youdom Care Hauts-de-Seine, à Puteaux.

Décrivez-nous la situation par téléphone ou par le formulaire de cette page. La visite d'évaluation à domicile est gratuite, et le devis l'est aussi.