Aide à domicile à Herblay-sur-Seine (95220)

À Herblay-sur-Seine, l'« EHPAD Les Jardins Sémiramis » dispose d'une unité Alzheimer. Pour les familles qui vivent avec une maladie neurodégénérative, c'est un lieu connu, parfois redouté. Notre travail se situe avant : permettre à une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer, de Parkinson ou d'une maladie à corps de Lewy de rester chez elle, aussi longtemps que la famille le souhaite et que la sécurité le permet.

Ce qui change avec une maladie qui évolue

L'accompagnement ne ressemble pas à lui-même d'une année sur l'autre. Au début, il s'agit de préserver les habitudes : les courses, la cuisine, une sortie. Plus tard, il faut sécuriser la toilette, veiller aux repas, gérer les moments de confusion, et souvent assurer la nuit pour que le conjoint dorme. Chaque page consacrée à ces maladies décrit ces étapes ; à Herblay-sur-Seine, elles se vivent dans une commune de 31 818 habitants dont 6 % ont 75 ans ou plus et 12 % entre 60 et 74 ans.

Les structures d'Herblay et de Pierrelaye

La « Résidence Les érables » est la résidence autonomie d'Herblay-sur-Seine, avec 80 places. L'« EHPAD Korian des Lys », à Pierrelaye, commune voisine, est le second EHPAD recensé sur le territoire. Le Centre communal d'action sociale (CCAS) reçoit les demandes d'aide et oriente vers l'allocation personnalisée d'autonomie, instruite par le Conseil départemental du Val-d'Oise à Cergy-Pontoise. La Maison départementale des personnes handicapées (MDPH) du Val-d'Oise se trouve au même endroit.

Aucun hôpital n'est recensé à Herblay-sur-Seine. Les plus proches sont à Conflans-Sainte-Honorine, dans les Yvelines : le « CAMPS Conflans » et l'« HDJ Pedopsy Conflans ».

Nous intervenons à Herblay-sur-Seine

Nos auxiliaires de vie interviennent dans toute l'Île-de-France : l'accompagnement est donc possible à Herblay-sur-Seine comme ailleurs dans la région. L'agence Youdom Care Hauts-de-Seine coordonne les plannings. Les auxiliaires de vie interviennent au domicile ; l'agence coordonne le planning. Herblay-sur-Seine appartient à la communauté d'agglomération Val Parisis. Ses voisines sont Pierrelaye, Beauchamp, Montigny-lès-Cormeilles, La Frette-sur-Seine, Conflans-Sainte-Honorine, Achères, Éragny-sur-Oise et Bessancourt.

Les associations qui aident les familles

France Alzheimer Val-d'Oise, à Pontoise, propose un accueil et une écoute aux familles du département. Le comité du Val-d'Oise de France Parkinson réunit des bénévoles à Saint-Leu-la-Forêt. Pour le handicap, le réseau Unapei compte l'« APED L'Espoir », l'« Association Haarp » et l'« Association le Colombier ». Le PAM Île-de-France, transport à la demande, s'adresse aux personnes à mobilité réduite et aux personnes âgées classées en GIR 1 à 4.

Une commune étendue, entre plateau et bord de Seine

Herblay-sur-Seine compte 31 818 habitants. Les 75 ans et plus y représentent 6 % de la population, dont 0,7 % de 90 ans ou plus, et les 60-74 ans 12 %. C'est une commune vaste, où l'habitat pavillonnaire domine largement.

La maison individuelle change complètement les termes du maintien à domicile. Il y a presque toujours un escalier, souvent un jardin à entretenir, parfois un garage et une allée à déneiger ou à balayer. Une personne peut être parfaitement à l'aise dans son salon et en grande difficulté dès qu'il faut monter se coucher. Nous regardons donc d'abord la circulation intérieure : où se trouve la chambre, où se trouve la salle de bains, et s'il est envisageable d'installer un lit au rez-de-chaussée.

Le jardin, la maison, ce qu'on ne peut plus tenir

Dans une commune pavillonnaire, l'aide commence souvent par ce que la personne n'arrive plus à entretenir. Une maison devenue trop grande se referme pièce par pièce : on ferme l'étage, puis une chambre, puis on vit dans deux pièces sans le dire à personne.

Ce repli est un signal, pas une solution. Une aide régulière permet de rouvrir l'usage de la maison et d'y vivre en sécurité : ménage des pièces utilisées, linge, courses, repas, accompagnement pour sortir. Nous n'entretenons pas les jardins, mais nous en tenons compte dans l'organisation, parce qu'une personne qui ne peut plus traverser son terrain ne sort plus du tout.

Ce que change le stade de la maladie

Avec une maladie neurodégénérative, l'aide utile à la première année n'est pas celle de la cinquième. Au début, la personne fait presque tout : il s'agit de sécuriser, de rappeler, de préserver les habitudes, d'éviter que l'entourage prenne la main trop vite. Ensuite, il faut accompagner geste par geste : découper la tâche, montrer, attendre, relancer d'un mot, sans faire à la place.

Plus tard, la nuit devient le sujet principal, puis la question de la sécurité l'emporte sur le reste. Nous révisons donc le planning régulièrement, au moins à chaque changement notable, plutôt que de reconduire à l'identique un accompagnement décidé deux ans plus tôt. C'est la façon la plus sûre de ne payer que ce qui sert.

Herblay et Pierrelaye : ce que recensent les données

L'« EHPAD Les Jardins Sémiramis » compte 98 places et dispose d'une unité Alzheimer. La « Résidence Les érables » offre 80 places de résidence autonomie. Dans la commune voisine de Pierrelaye, l'« EHPAD Korian des Lys » ne compte que 24 places.

Ces capacités sont modestes au regard d'une population où 6 % des habitants ont 75 ans ou plus. Aucun accueil de jour n'est recensé sur le territoire d'Herblay-sur-Seine. Le répit d'un aidant herblaysien se construit donc essentiellement à domicile : un après-midi libre par semaine, une nuit de sommeil complet, une semaine complète l'été, avec une présence continue si nécessaire.

Quand les soins sont dans les Yvelines

Les structures hospitalières les plus proches se trouvent à Conflans-Sainte-Honorine, dans les Yvelines. Cette situation surprend parfois les familles, qui se demandent si cela change leurs droits. Ce n'est pas le cas.

Herblay-sur-Seine étant dans le Val-d'Oise, l'APA et la PCH se demandent auprès du Conseil départemental du Val-d'Oise et de la Maison départementale des personnes handicapées, tous deux à Cergy-Pontoise, quel que soit le lieu des soins. Le Centre communal d'action sociale de la commune aide à préparer les dossiers et oriente vers les aides communales.

Préparer une aide avant d'en avoir besoin

Beaucoup de familles nous appellent le lendemain d'une chute ou d'un diagnostic. C'est compréhensible, et c'est le plus mauvais moment pour décider : tout le monde est fatigué, inquiet, et l'on met en place dans l'urgence une organisation que personne n'a choisie.

Une visite d'évaluation faite en amont, sans engagement, change cet ordre des choses. Elle permet de savoir ce qui serait possible, à quel rythme, avec quel type d'intervention, et de le noter quelque part. Le jour où le besoin survient, il reste à appeler. Pour les familles concernées par une maladie de la mémoire, France Alzheimer Val-d'Oise, à Pontoise, propose en parallèle un accueil et une écoute que nous ne remplaçons pas.

Quand un diagnostic vient de tomber, on ne sait pas encore de quoi on aura besoin. C'est normal. La visite d'évaluation, gratuite, à votre domicile d'Herblay-sur-Seine, sert à poser les premières questions. Le devis qui suit est gratuit.